我的牙齒似乎是「先天不足,後天失調」。早期台灣在牙醫這一塊的教育訓練似乎不夠,總之我的牙齒被搞的很慘。到了美國之後,花了很多時間和錢慢慢的改善牙齒和牙齦的健康狀況。年紀漸長之後,開始發現牙齦的問題開始惡化,即便找了牙周專家的牙醫,長期配合醫師的建議做各種治療,似乎都無法維持一個合理的期待值。

一直等到我找到診所在Milpitas的汪清炘牙醫,她才指出我的牙齦問題的主因可能源自咬合不正。二十幾年換過好幾位家庭牙醫、牙周專家,從來沒有一位牙醫提到我的咬合有問題,而且可以做咬合板來改善牙齦問題。汪醫生說,多數的牙醫並沒有花很多心思在咬合上,因為是一個吃力不討好的一塊 (花很多時間,但沒有很多利益)。

現在我搬回台灣,又得重新找合適的醫生。結果剛好讓我在臉書上看見耳鼻喉科徐英碩醫師 為了趙哲暘醫師 的這支Youtube影片所做的筆記,才讓我發現這位趙牙醫也很重視咬合,也推薦用咬合板來處理顳關節的問題。這影片只有20分鐘,但乾貨滿滿,建議大家一定要看。

我先重點摘錄耳鼻喉科徐英碩醫師 的筆記,請各位點選連結回去看原文,有更多重要的資訊:

肩頸痠痛、腰痛、全身不舒服,問題可能藏在一個我們平常幾乎不會注意的地方:顳顎關節。
牙醫師趙哲暘,也是腦科學博士。他把一件事講得很清楚:你的嘴巴如果歪了,身體可能會一路從頭歪到腳。

顳顎關節的英文叫 TMJ。全名是 Temporomandibular Joint。

很多人以為,顳顎關節(TMJ)只是「嘴巴附近的小關節」。但其實,它更像是整個身體平衡系統的其中一個開關。你每天在做的事情——張嘴、吃飯、講話、吞嚥、甚至呼吸——都在用到它。而它有一個很關鍵的特性:它是左右一起運作的。也就是說,只要一邊出問題,另一邊一定會被拖下水。

但事情不會停在這裡。身體很聰明,它會開始「幫你撐」。這種撐,可能一路從頭、脖子、肩膀,甚至影響到骨盆、腳。

你可以這樣想:上排牙齒,就像飛機降落的跑道,下排牙齒跟下巴,就像要降落的飛機。 如果跑道是正的,飛機可以順利降落。但如果跑道歪了呢?飛機每次降落,都會偏掉。一天幾千次,一年幾十萬次,十年、二十年之後——問題不會消失,只會轉移。

有些人身體的不舒服,其實已經持續很多年了。頭痛、肩頸緊、全身痠、睡不好……檢查做了一輪,卻被告知「沒什麼問題」。但身體的感覺不會騙人。有時候,真正的起點,並不在那些疼痛的位置,而是在更前面的「結構失衡」。像是——咬合。

這也是為什麼,有些人做完牙齒矯正後,反而開始出現其他狀況。不是因為矯正本身不好,而是如果一開始沒有評估關節位置、下巴軌跡、甚至呼吸空間,單純把牙齒排整齊,外表看起來改善了,但身體的壓力,可能只是被重新分配。甚至更集中在某個地方。

趙醫師提到,去年有國際牙周病大師來台演講。那位醫師分享,他這 10 年來,只要是搖動的牙齒,他都會盡量救。而且大約 9 成左右都成功留下來。可是現實中,我們常常聽到的卻是醫生鼓勵趕快拔牙,改植牙。當然不是每顆牙都一定救得回來。但是當市場鼓勵快速治療、快速收費、快速完成,我們就更需要小心。因為「最快」不一定是「最好」。「最有效率」不一定是「最適合你」。「看起來最漂亮」也不一定是「最健康」。

還有一個很容易被忽略的習慣:很多人其實「一直在咬牙」,只是自己沒發現。尤其是壓力大、專注、或情緒緊繃的時候。再加上一些看似「正確」但不一定適合每個人的動作,例如刻意收下巴,如果本來結構就不平衡,反而可能讓身體更用力代償。

很多人有睡眠問題,而主因可能在夜間呼吸不順。而呼吸不順的源頭,有時候又跟嘴巴結構、牙弓寬度、舌頭空間有關。
我們很多人,其實都花了很多錢在處理「症狀」。可是如果你的根源是顳顎關節失衡,這些處理就可能只是「延後問題」。所以最重要的問題不是:「我要再去按摩哪裡?」
而是:「到底是什麼原因,讓我的身體一直需要代償?」
趙醫師說:「治療疾病一定要先找出病因,可是現在市面上有誰管病因?」
這句話很重。因為它不是只在講牙科,它其實也在講很多醫療現場的共同問題。

如果你有以下狀況:

・長期頭痛或肩頸不適
・咬合不穩、嘴巴開合會卡或有聲音
・曾做過拔牙矯正後出現不適
・睡眠品質不好、呼吸不順

可以考慮找會「整體評估」的專業醫師,包含咬合、顳顎關節,以及呼吸道。

因為真正的改變,通常不是多做一件事,而是找對那一個「一開始就該看的地方」。

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趙醫師的目標是讓每一個想做矯正的病人,都能在治療前獲得完整的安全資訊,帶著信心去面對自己的醫師。
而他的第一步,是用AI幫他把456 篇國際學術論文用SCIpaper網站分析完,6 部 AI 解說影片和12 份互動簡報用NotebookLM做好了、保障患者的法律文件用Claude做好了,然後上線到
 https://zheyangzhao.github.io/orthodontic-safety-guide/ 裡面有影片、簡報、自我評估、法律文件,全部免費。

他是看這篇教學影片做的。

未來趙醫師計畫將近十位復健科、中醫傷科、神經內科、耳鼻喉科、功能神經學等醫生們的協助下,出版完整的顳顎關節診療書籍。
預計五月和六月有二場講座喔。
氧樂多牙醫診所 趙哲暘院長
(02) 3322-5718
台北市萬華區康定路229號4F